Depender\u00e1 sobretodo de c\u00f3mo haya salido tu screening del primer trimestre.<\/p>\n
Si tienes un riesgo elevado, te habr\u00e1n recomendado una:<\/p>\n
- \n
- Amniocentesis: an\u00e1lisis de l\u00edquido amni\u00f3tico, se realiza a partir de la semana 16<\/li>\n
- Coriocentesis: an\u00e1lisis de vellosidades cori\u00f3nicas<\/li>\n
- Prueba gen\u00e9tica no invasiva (no diagn\u00f3stica<\/u>): se puede realizar a partir de la semana 10, pero se recomienda que se haga a partir de la semana 12. En alg\u00fan seguro privado est\u00e1 incluida, y en la SS cada vez se ofrece con m\u00e1s frecuencia (si tienen convenio con alg\u00fan laboratorio que la realicen). Cuando hay un riesgo intermedio, cada vez hay m\u00e1s mujeres que deciden someterse a esta prueba para evitar riesgos). Puede hacerse v\u00eda privada, el precio ronda los 600\u20ac, es \u00fanicamente una extracci\u00f3n sangu\u00ednea en la que separan ADN de la madre y del feto (hay que avisar si son gemelos, porque claro, \u00a1es m\u00e1s dif\u00edcil!), se realiza en Espa\u00f1a (antiguamente, se enviaba fuera).<\/li>\n<\/ul>\n
Ocasionalmente, el riesgo elevado anal\u00edtico (no por edad materna) puede deberse, adem\u00e1s de a la cromosomopat\u00eda propiamente dicho, a alguna alteraci\u00f3n cardiaca, que se estudiar\u00e1 en la ecograf\u00eda de la semana 20.<\/p>\n
- \n
- En la Seguridad Social<\/li>\n<\/ol>\n
- \n
- Tendr\u00e1s una visita mensual con la matrona, en la que revisa peso, tensi\u00f3n, palpa posici\u00f3n fetal, solicita las anal\u00edticas (ahora veremos la anal\u00edtica de la semana 24) y revisa resultados.<\/li>\n
- El ginec\u00f3logo te ver\u00e1 sobre la semana 16 y en la 25 (realizar\u00e1 ecograf\u00eda en ambas).<\/li>\n
- Tu siguiente cita, ser\u00e1 con la matrona.<\/li>\n<\/ul>\n
- \n
- Con seguro privado<\/li>\n<\/ol>\n
- \n
- Te habr\u00e1n visto para comentar los resultados del screening y ecograf\u00eda de la semana 12. D\u00e1ndote cita para antes de las 20 semanas. Como ya comentamos en el primer trimestre, en todas tienes medici\u00f3n de presi\u00f3n arterial y peso.<\/li>\n
- Te har\u00e1n una ecograf\u00eda en la que (si a\u00fan no se ha visto o no lo sabes por alg\u00fan otro an\u00e1lisis) casi con toda probabilidad, ya te puedan decir el sexo del beb\u00e9 sobre la semana 16.<\/li>\n
- Te ver\u00e1n tras la ecograf\u00eda de la semana 20 para ver resultados y solicitar la anal\u00edtica del segundo trimestre (en torno a la semana 24) y posteriormente, visita con ecograf\u00eda (semana 25).<\/li>\n
- Te dar\u00e1n cita para dentro de un mes aproximadamente.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
Ecograf\u00eda semana 20<\/u><\/strong><\/p>\n
Ya sab\u00e9is que la 2\u00aa ecograf\u00eda reglada es la de la semana 20, la que es m\u00e1s morfol\u00f3gica. Si el beb\u00e9 no se deja medir como toca\u2026\u00a1\u00e1nimo! Porque te dir\u00e1n que pasees, comas cosas dulces, vuelvas en 1 hora\u2026en fin, es necesario medirlo todo bien y hay veces que los peques, no quieren dejarse ver.<\/p>\n
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<\/p>\n<\/p>\n
- \n
- Posici\u00f3n y sexo: te dir\u00e1n c\u00f3mo est\u00e1 colocado el beb\u00e9 (puede cambiar completamente que a\u00fan le quedan otras 20 semanas aproximadamente), localizaci\u00f3n de la placenta, comprobando que no hay alteraciones (hematomas ni despegamiento de l\u00edquido amni\u00f3tico) y el sexo del beb\u00e9 (si no lo quieres saber, avisa al empezar, aunque suelen preguntar y hay veces, que sin que te lo digan…se ve…)<\/li>\n
- Par\u00e1metros biom\u00e9tricos\n
- \n
- DBP (distancia biparietal), el \u201cancho\u201d de la cabeza<\/li>\n
- PC (per\u00edmetro craneal)<\/li>\n
- Peso fetal, cantidad de l\u00edquido amni\u00f3tico, latido cardiaco y FC (frecuencia cardiaca)<\/li>\n
- Estructuras cerebrales: cerebelo, fosa posterior, asta posterior del ventr\u00edculo lateral, pliegue nucal<\/li>\n
![\"IMG_20170802_140546\"](\"https:\/\/madresdesterradas.es\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/img_20170802_140546.jpg\")
<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n- Estudio anat\u00f3mico fetal\n
- \n
- Cabeza: calota, ventr\u00edculos laterales, plexos coroideos, cerebelo, t\u00e1lamos, cavum del septum pellucidum, \u00f3rbitas oculares, labio superior (esto descarta un labio leporino)<\/li>\n
- Tronco: pulmones, coraz\u00f3n, diafragma, est\u00f3mago, h\u00edgado, ves\u00edcula biliar, intestino, ri\u00f1ones, vejiga urinaria, pared abdominal anterior.<\/li>\n
- Columna vertebral<\/li>\n
- Huesos largos extremidades inferiores y superiores<\/li>\n
- Vasos del cord\u00f3n umbilical<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
- Doppler umbilical: en el que se analiza el \u00edndice de pulsatilidad de la arteria umbilical.<\/li>\n<\/ul>\n
![\"IMG_20170802_140624\"](\"https:\/\/madresdesterradas.es\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/img_20170802_140624.jpg\")
Aqu\u00ed tenemos una preciosa captura del doppler renal (lo que \u00abse va hacia los lados\u00bb visto en la imagen hacia arriba y abajo, son las arterias renales que van a los mini ri\u00f1ones)<\/figcaption><\/figure>\n Una ecograf\u00eda normal, no descarta alteraciones cromos\u00f3micas que puedan presentar un estudio anat\u00f3mico correcto.<\/p>\n
<\/p>\n
Anal\u00edtica 2\u00ba trimestre<\/u><\/strong><\/p>\n
Entre la semana 24-28 (habitualmente en la 24), se realiza el test de O\u2019Sullivan<\/em> (puede que os lo hayan hecho en el primer trimestre, como ya comentamos en el post) o sobrecarga oral de glucosa (SOG) con 50 mg de glucosa (rico, rico). Tras la extracci\u00f3n inicial, tendr\u00e9is que volver a la hora de haber tomado la sobrecarga, para realizar una segunda extracci\u00f3n. Si sale alterado, lo repetir\u00e1n con una curva larga, es decir, te pinchar\u00e1n tras la extracci\u00f3n inicial 2 veces m\u00e1s, en vez de una. Esto se realiza para detectar diabetes gestacional.<\/p>\n
Si el resultado sale alterado, inicialmente se intenta modificar con dieta\/ejercicio, pero probablemente te remitir\u00e1n al endocrino para hacer un control m\u00e1s exhaustivo. En caso de ser necesario, se te pautar\u00e1 insulina subcut\u00e1nea (los antidiab\u00e9ticos orales est\u00e1n contraindicados en el embarazo).<\/p>\n
Se realiza una anal\u00edtica sangu\u00ednea<\/em> b\u00e1sica: hemograma, glucemia, colesterol, triglic\u00e9ridos, urea y creatinina, GOT, GOT, hierro y ferritina, TSH e IgG de toxoplasma.<\/p>\n
Anal\u00edtica de orina<\/em> con anormales, sedimento y cultivo.<\/p>\n
<\/p>\n
Tratamiento\/S\u00edntomas<\/u><\/strong> (m\u00e1s o menos, es lo que comentamos en el primer trimestre)<\/p>\n
- \n
- Poco a poco, habr\u00e1s ido mejorando de las n\u00e1useas, v\u00f3mitos, etc. Hay quien le dura algo m\u00e1s de lo que es el tercer trimestre (tambi\u00e9n hay quien le dura todo el embarazo, aunque no es lo HABITUAL).<\/li>\n
- Tambi\u00e9n poco a poco ver\u00e1s que est\u00e1s algo menos cansada, y que puedes hacer alg\u00fan esfuerzo que no pod\u00edas hacer en el primer trimestre. Las hormonas se serenan un poquito y nos dan un respiro. J Aunque los cambios de humor, ah\u00ed seguir\u00e1n.<\/li>\n
- Estre\u00f1imiento: quiz\u00e1s no tuvieras en el primer trimestre y lo hayas comenzado a padecer ahora, al ir creciendo el \u00fatero y comprimiendo el intestino (adem\u00e1s del tema hormonal). Recuerda beber mucho l\u00edquido, dieta rica en fibra, andar mucho\u2026y si no hay m\u00e1s remedio, Plantaben \u00ae<\/li>\n
- Lumbalgia: si comienzas con dolores de espalda, haz ejercicios de estiramiento, Pilates, yoga, calor local\u2026para dormir, intenta estar lo m\u00e1s c\u00f3moda posible (dif\u00edcil conforme crece la barriga)\u2026quiz\u00e1s te ayude a descansar mejor dormir de lado con un coj\u00edn de lactancia. Puedes ir a un fisioterapeuta, los hay especializados incluso en embarazadas. Tambi\u00e9n nadar es muy recomendable, es bueno para la espalda, realizas ejercicio, por la flotaci\u00f3n no te sentir\u00e1s tan pesada\u2026<\/li>\n<\/ul>\n
- \n
- Debes de seguir tomando tus vitaminas, y si te lo dice tu ginec\u00f3logo, hierro oral. Si no tienes mucha anemia, pero s\u00ed algo de d\u00e9ficit de hemoglobina o de ferritina (dep\u00f3sitos de hierro), puede que te manden alg\u00fan complejo vitam\u00ednico que incluya hierro.<\/li>\n
- Si tienes alg\u00fan problema endocrinol\u00f3gico, te habr\u00e1n remitido al especialista (diabetes, problema de tiroides\u2026) y te habr\u00e1 ajustado el tratamiento.<\/li>\n
- Recuerda continuar hidratando tu piel para que est\u00e9 lo m\u00e1s el\u00e1stica posible.<\/li>\n
- Haz una dieta sana y equilibrada, evitando los alimentos y bebidas que est\u00e9n desaconsejados.<\/li>\n
- Incontinencia: quiz\u00e1s hayas notado que ahora (y m\u00e1s si no es el primero), al toser, hacer alg\u00fan esfuerzo como por ejemplo levantarte del sof\u00e1, tengas un poco de incontinencia. Tu vejiga tambi\u00e9n est\u00e1 comprimida por el \u00fatero (se est\u00e1 transformando en una microvejiga) y necesitar\u00e1s orinar con m\u00e1s frecuencia (y muuuchas veces). Es importante que vayas al ba\u00f1o cada vez que lo necesites para no favorecer la retenci\u00f3n y las infecciones de orina, y que vac\u00edes todo lo que puedas. M\u00e1s adelante, os comentaremos ejercicios para fortalecer el suelo p\u00e9lvico (ese gran olvidado).<\/li>\n
- Quiz\u00e1s notes que el pecho ha aumentado de tama\u00f1o, as\u00ed como notar las venas m\u00e1s pronunciadas (supuestamente aumentar\u00e1s 1 talla m\u00e1s y una copa m\u00e1s, pero cada una es un mundo). Sobre todo si es el primer hijo, notar\u00e1s que ha comenzado a sobresalir una zona m\u00e1s abultada entre el pubis y el ombligo. Si es el segundo o m\u00e1s\u2026hace tiempo!<\/li>\n
- Varices p\u00e9lvicas: s\u00ed, ah\u00ed\u2026que teng\u00e1is varices en las piernas no quiere decir que vay\u00e1is a tener varices p\u00e9lvicas. Pero si desarroll\u00e1is varices p\u00e9lvicas, con los a\u00f1os, casi con toda seguridad desarroll\u00e9is varices en miembros inferiores y puede que hemorroides. Desaparecen tras el parto (si no han desaparecido, deber\u00e9is consultar con ginec\u00f3loco\/cirujano vascular).<\/li>\n<\/ul>\n
\u00bfQu\u00e9 son? Casi que nos da para hacer un post s\u00f3lo de esto (si alguien lo reclama, nos ponemos manos a la obra). Pueden darse en mujeres no embarazadas e incluso en hombres. En el embarazo, suelen aparecer a partir de la semana 20 de gestaci\u00f3n y conforme van d\u00e1ndose nuevos embarazos. No necesariamente ser\u00e1n varices visibles, siendo por tanto muchas veces infradiagnosticado y atribuido al propio embarazo. Son debidas al peso del beb\u00e9, crecimiento del \u00fatero y causas hormonales, aumentando las venas de tama\u00f1o y debido al incremento de volumen circulante durante el embarazo, se produce una insuficiencia valvular (de las v\u00e1lvulas que ayudan al retorno venoso). Para que os hag\u00e1is una idea, las venas p\u00e9lvicas aumentan 60 veces su di\u00e1metro normal, pudiendo persistir por m\u00e1s de 6 meses y se agrava en los embarazos siguientes (una ganga, vamos).<\/p>\n
Si son sintom\u00e1ticas, podemos tener: dolor p\u00e9lvico que empeora al sentarse o levantarse, dolor en la parte baja de la espalda, cansancio general constante, dificultad para movilizar miembros inferiores (por ejemplo, imposibilidad para cruzar las piernas), ligero edema, pesadez de piernas o dolores inespec\u00edficos (hormigueo, quemaz\u00f3n, calambres, incluso prurito), dolor durante la actividad sexual (dispaurenia). El dolor disminuye al acostarse.<\/p>\n
Para aliviar los s\u00edntomas, pon las piernas en alto al menos 3 veces al d\u00eda o t\u00fambate de lado para disminuir la presi\u00f3n en la zona p\u00e9lvica, realiza ejercicio f\u00edsico diario moderado, ba\u00f1os de asiento con agua fr\u00eda, medias compresivas, controla el incremento de peso y evita ropa muy ajustada que te comprima la zona inguinal y vulvar, ba\u00f1os calientes, estar mucho tiempo de pie, estre\u00f1imiento…y como SIEMPRE decimos, informa a tu m\u00e9dico. Puede que te recomiende un venot\u00f3nico.<\/p>\n
![\"varices-vulvares\"](\"https:\/\/madresdesterradas.es\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/varices-vulvares.jpg\")
A la izquierda, vena normal. A la derecha, vena varicosa (imagen obtenida de internet)<\/figcaption><\/figure>\n Desarrollo del feto.<\/u><\/strong><\/p>\n
- \n
- El beb\u00e9 ya va cogiendo forma. Si te haces alguna eco 4D (o en la consulta), ya le ver\u00e1s su carita de beb\u00e9 con mofletitos (si la placenta deja, porque suelen estar pegados, es su colchoncito favorito), aunque ser\u00e1 muy peque\u00f1ito, y ver\u00e1s que ya se chupa el dedo, hace alguna mueca\u2026<\/li>\n
- En la semana 13 se definen estructuras \u00f3seas como la clav\u00edcula y el f\u00e9mur, se forman el est\u00f3mago, el intestino y las cuerdas vocales. Las orejas se sit\u00faan en su posici\u00f3n definitiva.<\/li>\n
- Alrededor de la semana 13-15, se comienzan a desarrollar sus papilas gustativas, as\u00ed que es muy importante que hagas una dieta variada, ya que todos esos sabores que vayas catando\u2026tu beb\u00e9 los probar\u00e1 a trav\u00e9s de l\u00edquido amni\u00f3tico (ya lo ver\u00e1s en las ecos como un pececito, est\u00e1 bebiendo l\u00edquido, que tiene el sabor de lo que vamos comiendo las mam\u00e1s) y luego, esas papilas tienen un recuerdo. (Ojo, esto no quiere decir que vaya a comer DE TODO cuando nazca, pero hay que intentarlo). Conforme vaya bebiendo l\u00edquido amni\u00f3tico, tambi\u00e9n va preparando sus pulmones para la respiraci\u00f3n, que comenzar\u00e1 cuando salga la exterior.<\/li>\n
- Sobre la semana 14, va form\u00e1ndose el lanugo, un vello muy fino que tendr\u00e1 hasta despu\u00e9s del nacimiento (Luego se va cayendo).<\/li>\n
- Sobre la semana 16-20 empezar\u00e1s a notar las primeras patadas (puede que antes, aunque igual te dicen \u201ceso no es, ser\u00e1n gases\u2026\u201d pues ya ver\u00e1s conforme pasen las semanas que eso que notabas, ya era tu bichito movi\u00e9ndose). Las bimadres lo solemos notar antes ya que: 1) sabes lo que tienes que notar (ya no sirve lo de los \u201cgases\u201d) y 2) las paredes del \u00fatero ya est\u00e1n estrenadas\u2026y tienen otra sensibilidad \ud83d\ude09 Y si tu pareja no lo puede notar entonces, a partir de la semana 20 seguro que ya puede notar alg\u00fan pu\u00f1etazo, patada o estiramiento.<\/li>\n
- A prop\u00f3sito del \u00fatero ya estrenado\u2026habr\u00e1s comprobado si vas por el segundo (o m\u00e1s) que la barriga ahora crece a un ritmo que asusta \u201c\u00a1si con el primero en esta semana no se me notaba nada! \u00a1Si ya no me caben mis pantalones! \u00a1Tengo la misma barriga con 20 semanas que la que ten\u00eda a los 7-8 meses de embarazo con el primero!\u201d Pues\u2026as\u00ed es L toca ir antes de compras\u2026Pero oye, lo llevamos con mucho gusto. J<\/li>\n
- En la semana 19, se cubre de v\u00e9rnix, una capa de grasa de color blanquecino que junto con el lanugo, les sirve \u201cde aislante\u201d al nacimiento (es esa grasita con la que nacen, que NO HAY QUE LIMPIAR).<\/li>\n
- El o\u00eddo medio y externo se forman sobre la semana 20. A partir de la semana 22, el beb\u00e9 ya reconoce las voces. A partir de la semana 25, se han observado distintas respuestas seg\u00fan las percepciones del beb\u00e9. Hay que evitar ruidos > 100 dB, sobre todo en los 2 \u00faltimos meses del embarazo, ya que la protecci\u00f3n auditiva que le ofrece el \u00fatero materno, disminuye. Si te apetece, ya puedes comenzar a usar el \u201cllamador de \u00e1ngeles\u201d, quiz\u00e1s lo hayas visto en alg\u00fan puesto de un mercadillo, son como unos casacabeles, con un tintineo melodioso que se supone que calma al beb\u00e9 y que relacionar\u00e1 contigo y el \u00fatero cuando salga, con lo que (supuestamente) se tranquilizar\u00e1.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Adem\u00e1s de que ahora ya cont\u00e1is a la perfecci\u00f3n en semanas y d\u00edas, y explic\u00e1is con una sonrisa y paciencia que 15+4 son casi 4 meses, ya habr\u00e9is ido mejorando un poco. Vamos a intentar seguir un poco las partes que comentamos en el primer trimestre. Visitas\/seguimiento Depender\u00e1 sobretodo de c\u00f3mo haya salido tu screening […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2269,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[1549],"tags":[2375,2376,2377,2378,1556,2379,2380,2381,2382,2383,2384,2385,2386,2387,2388,2389,1562,2390,2364,2391,2392,2393,2394,2368,2371,2395,2396,2397,2398,2399],"class_list":["post-2261","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-embarazolactancia","tag-analitica-semana-24","tag-diabetes-gestacional","tag-doppler-umbilical","tag-ecografia-semana-20","tag-embarazo","tag-estrenimiento","tag-estudio-anatomico-fetal","tag-gestational-diabetes","tag-incontinencia","tag-lanugo","tag-liquido-amniotico","tag-lumbalgia","tag-maternidad","tag-maternity","tag-matrona","tag-oral-glucose-overload","tag-pregnancy","tag-pregnant","tag-salud-embarazo","tag-second-trimester","tag-second-trimester-pregnancy","tag-segundo-trimestre","tag-sobrecarga-oral-de-glucosa","tag-test-osullivan","tag-ultrasound","tag-umbilical-doppler","tag-varices","tag-varices-pelvicas","tag-varicose-veins","tag-vernix"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/madresdesterradas.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2261","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/madresdesterradas.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/madresdesterradas.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/madresdesterradas.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/madresdesterradas.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2261"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/madresdesterradas.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2261\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/madresdesterradas.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2269"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/madresdesterradas.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2261"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/madresdesterradas.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2261"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/madresdesterradas.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2261"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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